Содержание
Суставные патологии, по статистике, в списке самых распространённых заболеваний у людей всех возрастов. Чтобы боль не мешала жить, человек обращается к специалисту, который ставит диагноз и назначает лечение. При этом, если таблетки и мази не помогают, то уколы для суставов – эффективный метод в лечении патологий, потому что действующее вещество вводится напрямую, не вредя ЖКТ и печени.
Почему возникают проблемы с суставами
Ошибочно полагать, что боли в суставах или иные проблемы, встречаются только у пожилых людей. Часто от них страдают и более молодые люди. Причинами возникновения проблем с суставами являются (из очевидных) наследственность, осложнения других заболеваний (например, ожирения) и профессиональные занятия спортом (особенно бегом). Также, суставы болят от:
- Повышенных или пониженных физических нагрузок;
- Резкого набора массы тела;
- Несоблюдения режима и неправильного питания;
- Ушибов или иных травм.
Боли возникают у женщин после долгого и частого ношения обуви на каблуках. Суставы повреждаются и у людей, которые по большей части сидят на работе, не вставая. К таким профессиям относятся офисные работники, кассиры и водители.
Какие есть показания к применению инъекционной терапии
Введение в сустав инъекций прежде показано, если необходимо мгновенно снять болевой синдром в этой области. Например, из-за сильного ушиба, вывихов, растяжений или иных повреждений. Важно, что это уколы от боли в суставах ног, а не лечение. Облегчив боль у пациента, проводят осмотр, после лечение.
Назначают лечение суставных патологий уколами на основе медицинского обследования и по предписанию лечащего врача, который согласовывает схему лечения с пациентом. Для назначения курса уколов в сустав, основополагающей причиной является прогрессирующая стадия суставных болезней, когда консервативные способы малоэффективны. В основном, уколы в сустав назначают при:
- Артрозах и остеоартрозе
- Артритах (в т.ч. при остеоартрите)
- Подагре
- Бурсите
- Изменениях из-за травм
Как проводят внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции – такой вид уколов, когда в суставную полость вводится препарат. Здесь болевые ощущения чуть слабее, чем от мышечных уколов. Чтобы снизить дискомфорт и боли при процедуре укола в суставы, пациента просят расслабить ногу или руку. Поза пациента – лёжа на кушетке.
Перед внутрисуставной инъекцией больного проверяют на аллергию, путём введения примерно 0,2 мл вещества под кожу или в мышцу. Если реакции нет, то, при помощи стандартного тонкоигольного шприца, перед введением лекарства, из сустава откачивают жидкость. Это нужно, чтобы не случился разрыв суставной капсулы. Важно, что количество откачиваемой и вводимой жидкости должны быть равны. Продолжительность ввода 2-3 минуты.
В случае искривления сустава, укол вводят только с использования аппарата УЗИ. А после внутрисуставной инъекции, пациент должен неподвижно лежать до 15 минут. Затем на место укола накладывают повязку из пластыря или бинта, в зависимости от размера сустава
Виды инъекций
Назначаемый вид уколов напрямую зависит от ситуации: какое заболевание и какие исключающие противопоказания. Например, при растяжениях назначают стероиды, вводимые околосуставно, дополнительно используется местная анестезия. А при остеоартрозе внутрисуставные уколы, потому что так в очаге воспаления возможно сконцентрировать дозу лекарства.
Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно инъекции делать в медучреждении у квалифицированного персонала. Инъекции при боли в суставах бывают:
- Внутривенные (подкожные). Назначаются относительно редко, в случаях, когда боль в суставах вторична при хронической болезни. Таким способом вводят антибиотики или же иммуномодуляторы.
- Внутримышечные. Этот метод эффективен для купирования резкого болевого синдрома при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Такой вид укола ускоряет проявление действия НПВС.
- Околосуставные (периартикулярные). Требуется, если поражён не сам сустав, а околосуставная ткань или когда ввод лекарства в сустав затруднён. Так вводят кортикостероиды при травмах или воспалениях.
- Внутрисуставные. Такую разновидность уколов применяют, если препарат важно ввести в очаг. Так вводят гормональный укол в коленный сустав. На внутрисуставном введении построены основные принципы кортикостероидной терапии. Также так вводят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.
Группы препаратов для инъекционного введения
Препараты, используемые для уколов при лечении суставных патологий.
- Кортикостероиды. Назначают при боли и воспалении при артрозах, артритах, синовитах неинфекционного характера и др. Препараты: дипроспан, гидрокортизон.
- Хондропротекторы. Блокируют остеоартроз, предотвращая разрушительное действие болезни на хрящи. Препараты: дона, хондролон.
- Гиалуроновая кислота. Регенерирует поверхность хрящей, снижает травмирование. Делает вязкой и уплотняет синовиальную жидкость. Препараты: гиалурон.
- Местные анестетики. После травм или уменьшения боли от введения иглы. Препараты: лидокаин, новокаин.
- НПВС. Нужны чтобы снять боли и сопровождающее воспаление. Дают или в таблетках, или внутримышечно уколами. Препараты: мовалис, артрозан.
Для введения в суставы применяют антибиотики (для устранения бактерий в синовиальной полости). Назначают и нелекарственные вещества: углекислый газ, ОТП и т.д. Действенны при состояниях, которые рушатся на хрящевые ткани суставов. Витамины группы B тоже вводятся в уколах для нормализации состояния пациента, например, при артритах и артрозе коленного сустава.
Возможные осложнения инъекций
Даже если уколы внутримышечно при болях в суставах делает опытный врач, соблюдая правила, то, в крайне редких случаях возможны осложнения. Причём такое происходит чаще у тех, чей иммунитет ослаблен или диагностирован иммунодефицит. А причина проста – в место укола попали патогенные бактерии.
Менее серьёзным, но частым осложнением представлен постинъекционный кристаллический синовит. Проявляется в 5-15% случаев после введения внутрь сустава кортикостероидов. Первый и явный признак боль в суставах и воспаление. Это максимум на пару суток и без вреда.
А если уколы делать часто, суставы просто травмируются. Также нельзя долго вводить инъекции стероидов, хрящики становятся хрупкими, постепенно рушась, связки и сухожилия ослабевают.