Дексаметазон в ампулах: инструкция к препарату

Дексаметазон – гормональный раствор, который чаще всего, либо вводят инъекционно, либо закапывают в глаза. Считается жизненно необходимым и широко используется в медицине при воспалениях, отёках и аллергиях. Что важно – проникает во все органы, распределяясь по всему организму.

Форма выпуска и состав препарата

Основное вещество – натрия фосфат дексаметазон. Лекарство принадлежит к синтетическим глюкокортекостероидным гормонам, аналогом производимого надпочечниками. Варианты выпуска:

• Дексаметазон в ампулах 1 мл или 2 мл (соответственно по 4,0 мг или 8,0 мг активного вещества), по 5 или 25 ампул;
• таблетки (500 мкг активного вещества), 10-25 штук в упаковке;
• глазные капли во флаконе 10 мл (содержание активного вещества 0 1%).

Состав раствора в ампулах также включает дополнительные компоненты (в т.ч. глицерол и эдетат дигидрат динатрия), стабилизирующие активное вещество и благоприятствующие его скорейшей доставке к очагу. Не имеет цвета, либо с желтоватым оттенком. Дексаметазон, открытым, в упаковке хранится 28 дней. Условия хранения: специальный стеклянный шкаф или холодильная установка.

Фармакологические свойства препарата

Дексаметазон концентрируется в крови и, распространяясь по всему организму, воздействует на клеточном уровне на источник болезни. Также затрагиваются ткани мозга и нервные ткани. А значит, Дексаметазон способен снять отёк мозга, лёгких, отёк Квинке и даже притормозить процессы развития раковых опухолей. Снятие воспаления происходит за счёт снижения проникающей способности сосудистых стенок и укрепления клеток, подавляется активность фибробластов и образование коллагена.

Развитию аллергических реакций препятствует капельница с дексаметазоном, подавляя ответ иммунной системы на аллергены. Происходит снижение выработки простагландинов, уменьшает лейкотриены. Дополнительно притормаживает произведение гистамина, что также подавляет аллергию, рубцевание тканей органов замедляется.

Имеет сильное действие против аллергий и воспалений. Если вводить внутрь мышцы, то проявление свойств наступает примерно через восемь часов, если инъекцию вводить в вену – срок наступления действия сокращается. При введении в вену эффект сохраняется от 17 до 28 дней, при локальном – от 3 до 21 дня.

Сколько вещества при этом выводится из организма: 15% дексаметазона выводится с мочой, ещё 10% через кишечник. Стоит учесть, что малая часть выходит и с грудным молоком.

Показания к использованию

Универсальный препарат имеет широкую область использования. Инъекции назначают при заболеваниях кожи, глаз, суставов, различных патологиях и иных нарушениях. Часть назначений:

• состояния шока любой этиологии: болевой, токсический, анафилактический и т.д. В случае неэффективности других лекарств;
• нарушения в эндокринной системе: например, болезни щитовидки;
• астматические приступы. В случае, если приступ невозможно снять иными средствами;
• отёк тканей головного мозга из-за, например, менингита, энцефалита;
• лёгочные болезни: туберкулёз, пневмония и др.;
• тяжёлые кожные реакции, в т.ч. дерматиты, риниты, отёк Квинке;
• кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению: псориаз в обострении, экзема и т.д.;
• инфекции глаз различного характера: конъюнктивиты (кроме гнойного воспаления зрительного нерва) и др.;
• аутоиммунные болезни, например рассеянный склероз;
• суставные болезни с видимыми воспалениями;
• остеоартроз, полиартрит, артриты и т.д.;
• злокачественные онкозаболевания: лимфолейкоз, лейкемия, лимфомы.

При тяжело протекающих инфекциях, применение дексаметазона осуществляется с антибиотиками. Известно, что применение вместе с другими лекарствами возможно, как компресс от подагры. Конечно, это неполный список показаний. Полный приведён в медсправочниках.

Способ применения и дозировка препарата

Только врачи назначают применение дексаметазона, дозы, если читать инструкцию по применению, подбираются сугубо индивидуально, опираясь на состояние пациента, подобранное лечение и хронические болезни. В среднем, трижды за день вводят 4-20 мг препарата. Дексаметазон детям назначают, опираясь на вес ребёнка. Уменьшение дозировки происходит постепенно с появлением эффекта. Дабы избежать недостаточность коры надпочечников.

Особые указания

На время приёма лекарства, у больного необходимо контролировать зрение, анализы крови из пальца и артериальное давление. При сахарном диабете контролируется глюкоза. Чтобы снизить вероятность побочных реакций, назначается диета с высоким содержанием калия и белков, при этом нужно сократить углеводы и соли. Если Дексаметазон используется в лечении у детей, то необходимо смотреть динамику роста т.к. возможно его угнетение при длительном использовании. Резкое прекращение использования тоже невозможно: велик риск появления синдрома отмены.

Дексаметазон не совместим с приёмом алкоголя. Последствия такого совмещения крайне печальны: диарея, рези в животе, рвота, покраснения, зуд, внутренние кровотечения и т.д. Если исключить спиртное нереально, рекомендуется применять иные лекарства.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Активное вещество не задерживается в плаценте и доходит до плода. Такое действие благоприятствует нарушениям развития, приводящим к уродствам и преждевременной гибели. В I триместре применение лекарства не допускают, во II-м и III-м – оценивают всевозможные риски, как для будущего ребёнка, так и для матери.

Препарат имеет свойство всасываться в женское молоко: кормящим не рекомендуется применять Дексаметазон. В сложных случаях малыш переводится на смеси. А матери Дексаметазон назначают в любом виде, но сокращёнными курсами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Дексаметазон с другими средствами сочетается, но при:

• Применении с аспирином и парацетамолом, вероятно формирование или усиление язв на внутренних органах пищеварительной системы.
• При одновременном использовании с Фенобарбиталом, Эфедрином, эффект Дексаметазона спадает.
• Совместном употреблении с диуретиками, калий не задерживается в организме, что приводит к сердечной недостаточности.
• При приёме содержащих натрий – отёчность и повышение давления.

Дексаметазон подавляет действие инсулиновых уколов при диабете. Их дозу меняют на время лечения гормональным раствором. Применение препарата, убирает положительное влияние антикоагулянтов: их совместный приём с уколами развивает язвы в ЖКТ. Применение содержащих парацетам средств, на фоне действий Дексаметазона, приведёт к интоксикации печени.

Противопоказания к использованию и побочные эффекты

Дексаметазон запрещён при непереносимости активного вещества или одного из вспомогательных. Если угроза жизни, то пренебрегают нижеперечисленными противопоказаниями и возможной побочкой. Осторожно применяют при наличии:

• недавно перенесённого инфаркта, а также если имеются сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжёлой недостаточности печени или почек;
• сахарного диабета и ожирения высоких степеней;
• поражений суставов, вызванных инфекциями;
• системных микозов и заражениях паразитами;
• иммунодефицита (ВИЧ, сифилис);
• эндокринные болезни;
• гастритов, язв, эзофагита и других болезнях ЖКТ;
• острого психоза, системного остеопороза и миастении;
• туберкулёза активной фазы.

Применение Дескаметазона при беременности и в период грудного кормления, как и детьми, происходит по инструкции, по назначению лечащего специалиста. Должны быть учтены всевозможные риски т.к. побочные эффекты у Дексаметазона также обширны. По причине того, что Дексаметазон проникает по всему организму, наиболее часто случаются поражения:

• Кожи и слизистых: кожа становится тоньше появляются стрии и стероидные угри.
• Органов чувств: вирусные и грибковые инфекции глаз, трофические изменения роговицы.
• Эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга и т.д.
• Сердца и сосудов: аритмия, повышенное давление, тромбозы.
• Нервной системы: головные боли, дезориентация, паранойя, галлюцинации и другие.
• Опорно-двигательного аппарата: остеопороз, разрывы мышечных сухожилий, атрофия.
• Пищеварительная система и органы ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, развитие язвенной болезни, нарушение пищеварения, икота.
• Процессы обмена веществ: неконтролируемое и безостановочное выведение кальция из организма, увеличение массы тела и т.д.