Никотиновая кислота: инструкция к применению препарата

Никотиновая кислота – необходимый элемент для обеспечения работы организма, ответственный за обмен веществ, микроциркуляцию, выведение токсинов. Витамин РР поступает с пищей, преобразовываясь в никотинамид. Возможно образование никотинамида в кишечнике из триптофана. Для этого необходимо достаточное количество не только триптофана, но и витамина B2 и B6, участвующих в синтезе никотиновой кислоты с помощью бактерий. Так как возможность разнообразить свой пищевой рацион должным образом есть не у всех пациентов, иногда приходится использовать витаминный препарат в уколах.

Из чего состоит медикамент

Препарат для инъекций содержит в 1 мл основного составляющего: никотиновой кислоты 10 мг; вспомогательный состав: вода для инъекций и натрия гидрокарбонат.

Как действует лекарство

Никотиновая кислота, благодаря сосудорасширяющим свойствам, которые распространяются на кровеносные сосуды малого диаметра и капилляры, улучшает микроциркуляцию в тканях и органах.

Препарат имеет незначительный кроворазжижающий эффект за счет усиления процесса фибринолиза и растворения тромбов в крови.

Улучшение липидного состава крови, благодаря витамину РР, происходит из-за снижения общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. И увеличения липопротеинов высокой плотности, являющихся противниками атеросклероза.

Никотинамид необходим для осуществления нормального белкового обмена, так как участвует в образовании ферментов, необходимых для извлечения энергии из пищевых веществ.

Участвует в процессах очищения организма от токсинов.

Препарат восполняет дефицит витамина РР в организме, приводящий к пеллагре.

Всасывание, распределение и выведение лекарственного средства

Никотиновая кислота, поступившая в кровь, быстро распределяется по организму. Накопление большей части препарата идет в печени, где происходит трансформация вещества. Выводится лекарство почками с периодом полувыведения 45 минут.

Заболевания, при которых используется никотиновая кислота

• Авитаминоз РР или пеллагра. Заболевание, характеризующееся поражением кожи, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Клинически проявляющееся в виде дерматита, энцефалопатии, переходящей в психоз и диареи. В настоящее время в развитых странах болезнь встречается редко или может протекать в более мягких формах.
• Гиповитаминоз РР. Симптомами состояния являются: воспаление языка, сухая шершавая кожа и зуд, боли в животе, понос, тошнота и рвота, потеря веса, заторможенность, снижение памяти, депрессия.
• Болезнь Хартнупа – наследственная генетическая патология, связанная с нарушением усвоения триптофана и других аминокислот. Проявляется в виде дерматита, поражения нервной системы, мышечного аппарата глаз, пищеварительного тракта.
• Патологии сосудов рук и ног: облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит, характеризующиеся сосудистыми спазмами и нарушением кровоснабжения тканей.
• Осложненная стадия сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия).
• Ишемический инсульт, связанный со спазмом либо закупоркой тромбом сосуда головного мозга.
• Остеохондроз позвоночника. Уколы никотина применяют в качестве дополнительного средства для улучшения кровообращения в области выхода нервов.
• Неврит лицевого нерва, возникающий в результате воспаления и сосудистых нарушений.
• Отравления лекарствами, алкоголем и производственными химическими токсичными веществами.

Дозировка и схема курса лечения

При пеллагре никотиновую кислоту в растворе применяют в виде внутривенных медленных инъекций по 100 мг с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения 10-15 дней.

Если болезнь Хартнупа — необходимо принимать 40-200 мг в сутки, разделенных на два приема.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят до 100 мг раствора в сутки. При лечении обязательно нужно следить за коагулограммой, отражающей свертывающую способность крови.

Необходимо учитывать при лечении, что наивысшей разовой дозой вещества для взрослых является количество 100 мг, суточной – 300 мг.

При сосудистых заболеваниях нижних конечностей, связанных с облитерирующим атеросклерозом, болезнью Рейно, эндартериитом, сахарным диабетом. А также для улучшения кровоснабжения позвоночника при остеохондрозе уколы никотинки иногда назначают колоть по схеме. В первый день колют внутримышечно 1 мл раствора, во второй день увеличивают до 2 мл. При хорошей переносимости препарата дозу никотина в уколах доводят до 5 мл. В следующие четыре дня идет обратное снижение количества лекарства до 1 мл. В итоге получается девятидневный курс инъекций никотиновой кислоты.

При плохой переносимости медикамент назначают в дозе 1мл (10 мг) ежедневно внутримышечно один раз в день. Правильно колоть никотиновую кислоту внутримышечно следует, соблюдая все правила асептики и антисептики, вводя лекарственное вещество в верхний наружный квадрант ягодицы. При возникновении местных кожных реакций в месте инъекции, следует перейти на внутривенное введение.

Когда нельзя применять медикамент

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственному средству и вспомогательным компонентам.
2. Беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
3. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки из-за риска кровотечения.
4. Атеросклероз. По причине возможного ухудшения течения заболевания при значительном изменении в липидной картине крови под действием препарата.
5. Третья степень гипертонической болезни, обуславливающей постоянный риск кровотечений и геморрагического инсульта.
6. Подагра, сопровождающаяся увеличением в крови мочевой кислоты. Компоненты, образующиеся в результате распада никотиновой кислоты, будут всасываться почками на конкурентной основе быстрее, чем мочевая кислота. Что приведет к большему ее накоплению в организме и усугублению подагры.
7. Заболевания печени тяжелой степени – цирроз, гепатит в стадии обострения, печеночная недостаточность, значительное повышение в крови печеночных ферментов, свидетельствующее о разрушении клеток печени. При циррозе высока вероятность кровотечений.
8. Сахарный диабет тяжелой степени, сопровождающийся язвенными процессами и серьезными обменными нарушениями.
9. При глаукоме из-за повышенного внутриглазного давления, колоть никотинку следует с осторожностью, взвешивая возможное вредное воздействие и пользу.

Негативные реакции

• Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, анафилаксия.
• Реакции со стороны сердца и сосудов – снижение артериального давления, коллапс, нарушения ритма.
• Кожные реакции – покраснение верхней половины туловища, рук и лица, ощущение жара в теле, болезненность в области инъекций.
• Реакции со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, слабость, ощущение болезненных «мурашек» по коже.
• Со стороны органов пищеварения – боли в желудке, диарея, тошнота, рвота. Возможно развитие жировой дистрофии ткани печени при длительном использовании лекарственного средства.
• Реакции обмена веществ – повышение в крови мочевой кислоты, ферментов печени, глюкозы.